Цистит яке аз бемориҳои маъмултарини урологӣ мебошад. Дар давоми як умр ҳар чорум зан аз ин беморӣ ранҷ мекашад, 30%-и онҳо метавонанд дар давоми як сол такрори ин беморӣ ва 10%-и онҳо шакли зуд-зуд вазниншаванда дошта бошанд.
Ин беморӣ ба бисёр духтарон ва занон шинос буда, сифати ҳаётро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Аксар вақт дар давраи аввали систит беморон дарди шадид ва тарсу ҳаросро эҳсос мекунанд ва чӣ кор карданашонро намедонанд. Мақолаи мо барои пешгирӣ кардани пайдоиши цистит ва дар сурати пайдо шудани нишонаҳо, ба амалҳои минбаъда нигаронида шудааст.
Циститилтиҳоби пардаи масона мебошад.
Сабабхо
Сироятҳо сабаби асосии цистит мебошанд, сабабҳои ғайрисироятӣ хеле камтар маъмуланд. Ба касалии цистит гирифтор шудани занон ба хусусиятхои анатомию физиологии бадан вобаста аст, ки пешобчаи кутох ва васеъ, наздик будани кушодагии берунии пешоб ба махбал ва рудаи рост ва хусусиятхои гормоналиро дар бар мегирад. Мардон аз цистит азоб намекашанд, зеро пешоббарори онҳо дароз аст ва ғадуди простата як навъ монеаи анатомӣ барои ба боло боло рафтани микроорганизмҳо ба масона мебошад. Тез-тез пешоб кардан дар мардон, дард дар қафо, дард дар охири пошидан аломати простатит аст.
Бояд қайд кард, ки цистит дар аксари ҳолатҳо на аз микроорганизмҳое, ки аз муҳити беруна ё ҳангоми алоқаи ҷинсӣ ба бадан ворид мешаванд, балки бактерияҳои худи онҳо, ки одатан дар рӯдаҳо ва узвҳои таносули занон зиндагӣ мекунанд, ба вуҷуд меоянд. Ҳама гуна омилҳое, ки ба паст шудани иммунитет (гипотермия, стресс ва ғ. ) оварда мерасонанд, афзоиши такрористеҳсоли микроорганизмҳои эндогенӣ (дохилӣ) мешаванд, ки боиси илтиҳоби луобпардаи масона мегардад. Мавҷудияти фимбрияҳои махсус дар ин бактерияҳо (қалмоқҳо барои часпидан ба девори масона), шумораи зиёди онҳо ва кам шудани қобилияти муҳофизатии қабати мукополисахариди масона боиси инкишофи илтиҳоб мегардад.
Агар цистит табобат карда нашавад ё табобати антибиотик дуруст интихоб карда нашавад, ин сироятҳо метавонанд ба роҳи пешоб ҳаракат кунанд ва илтиҳоби гурдаҳоро ба вуҷуд оранд, ки аломатҳои хоси онҳо инҳоянд:
- баланд шудани ҳарорати бадан;
- дард дар минтақаи lumbar;
- нишонаҳои заҳролудшавӣ (заифии умумӣ, дарди сар, хоболудӣ, хунуккунӣ).
Бактерияҳои асосии боиси цистит инҳоянд:
- 75% ҳолатҳои гирифтори Escherichia coli (E. coli) мебошад;
- Дар 10% - Klebsiella spp. ;
- Дар 5-10% ҳолатҳо сабаби Staphylococcus saprophyticus мебошад;
- Дигар энтеробактерияҳо ҳатто камтар маъмуланд.
Омилҳои хавф барои цистит
- фаъолияти ҷинсӣ;
- Гигиенаи нокифоя;
- Истифодаи контрасептивҳои intravaginal;
- Гипотермияи пойҳо ё гипотермияи умумӣ;
- Ҳомиладорӣ;
- Postmenopausal;
- Пастшавии аксуламали иммунии организм (бо диабети қанд, сирояти ВНМО, химиотерапия ва ғ. );
- Мавҷудияти монеаҳо барои хориҷшавии пешоб (масалан, санги масона, масона камфаъол аз сабаби невропатия аз сабаби диабети қанд).
Аломатҳои цистити шадид
- Дард дар охири пешоб (вақте ки поёни масона ба гарданаш мерасад;
- зуд-зуд (зиёда аз 8 маротиба дар як рӯз) пешоб кардан;
- мавҷудияти афзоиши шумораи лейкоситҳо дар таҳлили умумии пешоб;
- Хоҳиши фаврии императивӣ барои пешоб кардан;
- Эҳсоси фишор ё спазм дар минтақаи pubic;
- пайдо шудани омехтаи хун дар пешоб, махсусан дар охири пешоб;
- Набудани хориши мањбал ва ихрољ;
- Набудани гипертермия (ҳарорати бадан камтар аз 37, 5 дараҷа).
Се аломати дар боло зикршуда ҳамеша дар цистити шадид вуҷуд доранд.
Шаклҳои клиникии цистит
Цистити шадиди беасорат
Дар аксари мавридҳо ташхис аз мавҷудияти аломатҳои хос (тез-тез пешоб кардан, дард дар охири пешоб) аён аст. Чун қоида, бо ин варианти цистит ташхиси иловагӣ талаб карда намешавад, аммо шумо метавонед фавран ба маъмурияти эмпирикӣ (дар амал исботшуда) доруи тавсияшудаи антибактериалӣ оғоз кунед. Дар айни замон, чун қоида, як вояи ягона кифоя аст. Танҳо дар сурати набудани табобат, ташхиси иловагӣ нишон дода мешавад. Назорати таҳлили умумии пешоб бо нишонаҳои барқароршавии пурра низ талаб карда намешавад.
Ҳангоми цистити шадид ҳангоми таҳлили умумии пешоб ҳамеша зиёдшавии шумораи лейкоситҳо муайян карда мешавад.
Агар ин тавр набошад, ташхис шубҳанок аст ва дигар сабабҳои зуд-зуд ва дардовар пешоб карданро бояд ҷустуҷӯ кард.Маскаҳои шадиди циститметавонад:
- аз ҳад зиёд фаъол будани масона;
- илтиҳоби пешоб, ки аз сироятҳои ошкори ҷинсӣ ба вуҷуд омадааст (хламидиоз, микоплазма genitalium, гонорея, трихомонас);
- вагинит (илтиҳоби маҳбал);
- бемориҳои пешоб (сангҳо ва варамҳо);
- сили масона.
Цистити зуд-зуд такроршаванда
Цистити зуд-зуд такроршаванда мавҷудияти 2 ё зиёда эпизодҳо дар шаш моҳ ё 3 ё зиёда эпизодҳо дар як сол мебошад.
Чаро дар баъзе занон цистит як эпизоди ҳаёт аст, дар ҳоле ки дар баъзеи дигар он ба такрори зуд-зуд оварда мерасонад, илм дақиқ маълум нест.
Сабабҳои эҳтимолии цистити такроршаванда:
- майлияти генетикӣ (камшавии функсияи монеаи қабати мукополисахариди луобпардаи масона);
- аномалия дар рушди системаи пешоб;
- пролапс (пролапс)-и узвҳои таносули дохилӣ;
- норасоии эстроген;
- норасоии витамини D;
- камхунии норасоии оҳан, аз ҷумла пинҳонӣ (норасоии ферритин);
- гипотиреоз (кам шудани истеҳсоли гормонҳои сипаршакл);
- диабети қанд;
- dysbiosis мањбал;
- dysbiosis рӯда;
- истифодаи диафрагмаҳо ва спермицидҳо;
Барои муайян кардани сабабҳои цистити зуд-зуд такроршаванда, истифода баред:
- таҳлили умумии пешоб;
- таҳлили бактериявии пешоб бо муайян кардани ҳассосият ба антибиотикҳо;
- УЗИ гурдаҳо, масона бо муайян кардани пешоб боқимонда;
- машварат бо гинеколог (ошкор кардани дисбиозҳои мањбал);
- FSH, эстрадиол (муайян кардани норасоии эстроген);
- глюкозаи хун, гемоглобини гликатсияшуда, инсулин, С-пептид (ташхиси диабети қанд);
- TSH, озод T4, озод T3 (ташхиси гипотиреоз);
- таҳлили умумии хун;
- ферритини хун (муайян кардани камхунии пинҳонӣ);
- урофлоуметрия (муайян кардани суръати пешоб).
Агар сабаби пайдоиши ин шакли систит пайдо нашавад, истифодаи доруҳои махсуси иммунӣ дар сатри аввали табобат стандарти "тиллоӣ" ҳисобида мешавад. Механизми амали онҳо аз истеъмоли штаммҳои заифшудаи Escherichia coli ва ташаккули антителоҳои муҳофизатӣ дар онҳо иборат аст, ки баъдан аз афзоиши микробҳо пешгирӣ мекунанд.
Доруҳои зиддибактериявӣ низ шабона дар вояи хурд, барои муддати тӯлонӣ, доруҳои гиёҳӣ ва пешобӣ, ворид кардани кислотаи гиалурон ба масона (қобилияти муҳофизатии масонаро зиёд мекунад) истифода мешаванд.
Цистити посткоиталӣ
Ин цистит аст, ки то 36 соат пас аз алоқаи ҷинсӣ рух медиҳад. Аксар вақт, занон бо пайдо шудани шарики нави ҷинсӣ ё бо оғози ҳаёти оилавӣ дучор меоянд. Дар баробари ин, дар мардон на ҳама вақт микроорганизмҳои ошкоре, ки табобатро талаб мекунанд, ошкор карда мешаванд.
Омили муҳими фарқкунандасабабҳои цистити посткоиталӣастсанҷиши рифола:
- ҳангоми истифодаи рифола ягон рецидив вуҷуд надорад - омили мард (ҷустуҷӯи сироятҳои узвҳои таносул дар пешоб, дар сари penis, ғадуди простата, testicles);
- такрори доимӣ ҳангоми истифодаи рифола. Сабаби эҳтимолӣ аллергия ба латекс мебошад. Истифодаи спермицидҳо тавсия дода мешавад;
- истифодаи рифола ба сиҳат оварда намерасонад, ҳангоми истифода бурдани равганҳои молиданӣ, такрор намешавад. Омили ҷинсӣ, эҳтимолан осеби маҳаллии луобпардаи хушк ҳангоми алоқаи ҷинсӣ. Истифодаи равғанҳои молиданӣ тавсия дода мешавад;
- истифодаи рифола боиси сиҳат намешавад, истифодаи равганҳои молиданӣ ба сиҳат намеояд. Омили зан. Муоинаи духтури гинеколог барои истисно кардани ҷойгиршавии пасти кушодагии берунии пешоб (дистопияи intravaginal), аломатҳои вагинит.
Дар табобати цистити посткоиталӣ доруҳои зиддибактериявӣ низ дар вояи хурд пас аз алоқаи ҷинсӣ истифода мешаванд.
Пешгирии цистити посткоиталӣ иборат аст аз:
- Тартиби гигиенӣ барои ҳама шарикон пеш аз ва баъд аз алоқаи ҷинсӣ;
- Ба занон тавсия дода мешавад, ки фавран пас аз алоқаи ҷинсӣ пешоб кунанд;
- Бо истифода аз равғанҳои молиданӣ дар асоси об ва дорои эстроген аз хушкии мањбал пешгирӣ кунед;
- Дар минтақаи периналӣ аз дезодорантҳо, аэрозолҳо ва косметика истифода набаред;
- Либоси таги синтетикӣ напӯшед.
Цистити музмин
Ин варианти цистит аз сабаби мавҷудияти ҳатмии патология дар девор ё холигии масона аст:
- сангҳо;
- варамҳо;
- ҷисмҳои хориҷӣ;
- систосел;
- дивертикул (баромадани девор ба берун);
- захм;
- лейкоплакия
Цистоскопия (муоинаи сатҳи дарунии масона) дар гузоштани ташхис ё тасдиқи он нақши асосиро мебозад.
Дар муоличаи цистити музмин, пеш аз хама, тадбирхое, ки ба рафъи сабабхои асосй нигаронида шудаанд, одатан бо рохи чаррохй ахамияти калон доранд.
цистит дар давраи менопауза
Он аз сабаби сатҳи нокифояи эстроген, ба монанди дигар ихтилоли менопауза дар бадан ба вуҷуд меояд. Пардаи луобпардаи масона, ки аз гормон вобаста аст, бориктар ва ҳассостар мешавад. Зан хоҳиши зуд-зуд пешоб карданро қайд мекунад. Дар баробари ин, дар таҳлили умумии пешоб аз меъёр дуршавии назаррас ба назар намерасад.
Табобат истифодаи дарозмуддати эстрогенҳои маҳаллиро дар шакли кремҳо ва шамъҳо дар бар мегирад. Илова бар ин, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли нӯшокиҳои дорои кофеинро кам кунед ё пурра аз байн баред ва вазни оптималии баданро нигоҳ доред.
Чӣ тавр ҷамъ кардани пешоб барои таҳлил
- Дар арафаи санҷиш тавсия дода мешавад, ки оби маъданиро нахӯред ва истеъмоли хӯрокҳо (масалан, сабзӣ, лаблабу) ва доруҳо (рибофлавин, рифампин, аспирин, триамтерен, фенолфталеин ва ғайра), ки рангро тағир дода метавонанд, истисно кунед. пешоб;
- Дар арафаи санҷиш тавсия дода мешавад, ки оби маъданиро нахӯред ва истеъмоли хӯрокҳо (масалан, сабзӣ, лаблабу) ва доруҳо (рибофлавин, рифампин, аспирин, триамтерен, фенолфталеин ва ғайра), ки рангро тағир дода метавонанд, истисно кунед. пешоб;
- Агар имконпазир бошад, доруҳои пешобро истеъмол накунед;
- Ҳангоми ҳайз гузаронидани санҷиши пешоб тавсия дода намешавад;
- Пеш аз ҷамъоварии пешоб, тавсия дода мешавад, ки ҳоҷатхонаи узвҳои таносули беруниро анҷом диҳед, аммо бе истифодаи антисептикҳо;
- Лабияи беруниро бо ангуштони ишоратӣ ва миёна ба паҳлӯҳо ҷудо мекунанд, то бо ҷараёни пешоб тамос нагирад;
- Барои тањлил ќисми пагоњии пешоб љамъ карда мешавад: сеяки якуми пешоб мефурояд, сеяки дуюми пешобро дар зарфе барои тањлил љамъ мекунанд, сеюмї боз мефурояд;
- Деворҳои зарф ва узвҳои таносул набояд даст зананд;
- Тавсия дода мешавад, ки барои ҷамъоварии пешоб аз зарфҳои махсус истифода баред;
- Пешобро дар зарфи маҳкам баста ба лаборатория на дертар аз 2 соат пас аз ҷамъоварӣ бурдан лозим аст;
- Фаромӯш накунед, ки муроҷиати худро барои таҳлил бо худ гиред.
Дарди циститро чи тавр рафъ кардан мумкин аст
- Пӯшидани гармкунак дар поёни шикам дард ва вазнинии минтақаи коси хурдро рафъ мекунад;
- Қабули ваннаҳои гарм барои 15-20 дақиқа;
- Моеъи фаровон нӯшед, то тақрибан 2, 5 литр пешоб хориҷ шавад: пешоб ба таври механикӣ бактерияҳоро хориҷ мекунад;
- Аз хӯрокҳое, ки масонаро хашм мекунанд, худдорӣ намоед: нӯшокиҳои кофеиндор, машрубот, афшураҳои ситрусӣ, хӯрокҳои тунд.
Пешгирии такроршавии цистит
- зуд-зуд пешоб кардан;
- Реҷаи нӯшокӣ - 1, 5 литр ё бештар дар як рӯз. Ба хориҷ кардани бактерияҳо аз масона кӯмак мекунад.
- Гигиенаи дурусти ҳаррӯзаи минтақаи perineal бе истифодаи ангезандаҳо;
- Душ гигиенӣ барои ҳамаи шарикон пеш ва баъд аз алоқаи ҷинсӣ. Ба занон тавсия дода мешавад, ки фавран пас аз алоқаи ҷинсӣ пешоб кунанд;
- Аз гипотермияи пойҳо ва дар маҷмӯъ бадан канорагирӣ кунед;
- Қабули шарбати cranberry ё нӯшокии мева, аммо, тибқи маълумоти охирин, ин усул он қадар самаранок нест.
- Дезодорантҳо, аэрозолҳо ва косметикаро дар минтақаи периналӣ истифода набаред, зеро онҳо метавонанд пешобро хашмгин кунанд;
- Барои хушконидани узвҳои таносули берунӣ коғази ҳоҷатхонаро истифода набаред.
Дар сурати пайдо шудани нишонаҳои цистит тавсия медиҳем, ки ба духтур муроҷиат кунед, то табобати дурустро интихоб кунед, ки хатари такроршавиро кам мекунад. Саломат бошед!
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
Дар кадом ҳолатҳо фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Мо тавсия медиҳем, ки ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини цистит, дар давраи ҳомиладорӣ ё баргардонидани нишонаҳо пас аз анҷоми курси табобат, пайдо шудани гематурияи умумӣ (хуни намоён дар пешоб) фавран ба духтур муроҷиат кунед. Духтур бо шумо сӯҳбат мекунад, шуморо муоина мекунад ва дар бораи зарурати таъин кардани усулҳои дигари тадқиқот ва табобат қарор қабул мекунад, инчунин дар бораи чораҳои пешгирикунанда нақл мекунад.
Чӣ тавр ба қабули духтур омода шудан мумкин аст?
Ҳамаи нишонаҳои худро нависед, ҳатто агар шумо фикр накунед, ки онҳо ба цистит алоқаманданд. Ҳама гуна шароити тиббии шумо ва ҳама доруҳо ва иловаҳои гирифтаатонро нависед. Фикр кунед, ки чӣ метавонад аз фарорасии аломатҳо (гипотермия, алоқаи ҷинсӣ ва ғайра) хабар диҳад. Ҳатман ҳамаи саволҳоро ба духтур нависед, то аз онҳо пурсидан ва муҳокима кардани ҳама нуктаҳое, ки шуморо ташвиш медиҳанд, фаромӯш накунед.
Дар кадом ҳолатҳо бистарӣ шудан ба беморхона нишон дода мешавад?
Бистарии таъҷилӣ дар беморхонаи таъҷилӣ нишон дода мешавад:
- вақте ки нишонаҳои илтиҳоби гурдаҳо (пиелонефрити шадид) пайдо мешаванд, аз ҷумла: дард дар пушт ё паҳлӯ, табларза аз 38 ° C ва хунуккунӣ, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ;
- агар дар пешоб хун пайдо шавад (гематурияи дағалона), вале нишонаҳои цистит вуҷуд надошта бошад;
- бад шудани вазъ дар заминаи терапияи давомдор (синдроми дарди шадид, гипертермияи доимии доимӣ).